Cause di perdita di peso nei giovani adulti. Introduzione


Un paziente giunge alla ns attenzione poiché perde peso e si sente irrequieto: la notte non dorme, sente il cuore pulsare nel cuscino e fa brutti sogni. Ha avuto dei dispiaceri connessi con la sua attività che è in pericolo, stante le attuali situazioni economiche e degli individui che lo impensieriscono.

Ha iniziato ad avere idee cause di perdita di peso nei giovani adulti circa la sua alimentazione, preferendo dei cibi vegetali, in questo convinto da una fidanzata, non medico, che riteneva il marito avesse il colesterolo elevato e lo aveva costretto a cibarsi di verdure. La soluzione del caso è alla fine di questa pagina.

Quali sono i rimedi contro la perdita di peso?

Ma talora le cause possono essere più subdole, da ricercare in patologie endocrine, neoplastiche, gastrointestinali e psichiatriche, deficit nutrizionali, infezioni e lesioni del sistema nervoso che causino paralisi e disfagia, come per esempio un ictus che colpisce il tronco encefalico.

In queste patologie, tuttavia, il calo ponderale è dovuta all'anoressia. Anamnesi ed esame obiettivo Iniziare con un'accurata anamnesi alimentare poiché il calo ponderale è quasi sempre dovuto a un apporto calorico inadeguato. Se il paziente non si è nutrito correttamente, cercare di individuarne la motivazione. Chiedergli il peso precedente e se il recente dimagrimento era intenzionale.

Il paziente che dimagrisce

Ha dolore alla spalla, come se si trattasse di una frattura e tiene il braccio penzoloni? Pensate anche all'infiltrazione del plesso brachiale ad opera di una neoplasia sindrome di Ciuffini-Pancoast.

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Il paziente urina sempre e beve sempre: è diabetico? Occorre prestare attenzione su recenti modificazioni dell'alvo, come diarrea o feci voluminose e galleggianti, espressione di steatorrea con malassorbimento o di malattie infiammatorie intestinali. Il paziente abusa di lassativi, specie di nascosto, oppure impiega altri farmaci, per esempio pillole a base di erbe, tisane, thè verde, sciroppi per la tosse a base di sostanze efedrino simili, oppure altre eventuali pillole dietetiche ritirate da internet, a base di amfetamine sic!

  • In molti casi il calo di peso è semplicemente legato a una volontaria modifica del proprio regime alimentare per fini salutistici o estetici.
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  • Ecco alcune delle principali cause che potrebbero aver scatenato in te una perdita di peso involontaria: Artrite reumatoide Alcune condizioni infiammatorie come l' artrite reumatoide o altri tipi di infezioni possono ridurre considerevolmente l'appetito, causando una riduzione del peso corporeo.
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Ma poi è veramente dimagrito. Si calcola con peso diviso altezza al quadrato.

Perdita di peso.

Peso 60 kg e sono alto 2. Va controllare attentamente l'altezza e il peso del paziente e gli si chiede il peso precedente. C'è un'evidente ipotrofia muscolare, e gli si chiede con esattezza quali modificazioni di peso si sono verificate e approssimativamente quando.

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Successivamente, esaminare la cute del paziente per valutarne il turgore e la pigmentazione, specialmente intorno alle articolazioni.

Ispezionare il cavo orale, valutando la condizione dei suoi denti o della protesi dentaria.

Generalità

Cercare segni di infezione o di irritazione sul palato e osservare l'eventuale iperpigmentazione della mucosa buccale. Esaminare anche gli occhi del paziente per ricercare l'esoftalmo e il collo per il gozzo; in tal caso controllare gli ormoni tiroidei ed il TSH. Valutare la presenza di eventuali suoni polmonari.

Ispezionare l'addome per ricercare segni di deperimento e procedere alla palpazione per riscontrare eventuali masse e valutare la dolorabilità e l'epatomegalia.

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Alcuni pazienti anziani vanno incontro a un calo ponderale lieve e graduale dovuta alla modificazione delle caratteristiche corporee, quali l'abbassamento e la riduzione della massa magra e un metabolismo basale ridotto, che richiede un minor apporto energetico. Tuttavia, un calo ponderale rapido e non intenzionale, è altamente predittivo di morbilità e mortalità nell'anziano. In questo gruppo, altre cause non patologiche del calo ponderale comprendono perdita di denti, difficoltà di masticazione e isolamento sociale.

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Anche l'alcolismo induce calo ponderale. Nei lattanti, il calo ponderale potrebbe essere dovuto a un deficit di crescita. Un calo ponderale cronica e graduale si riscontra nei bambini con marasma, malnutrizione protidocalorica non edematosa. Consigliare al paziente un supporto psicologico se il calo ponderale incide negativamente sulla sua immagine corporea. Se il paziente ha una malattia cronica, alimentarlo per via parenterale o tramite sonda gastrica al fine di mantenere lo stato nutrizionale e prevenire edemi, scarsa cicatrizzazione e atrofia muscolare.

Fare quotidianamente il conto delle calorie e pesare il paziente ogni settimana.

Verificato da me personalmente

Consultare un dietista, se necessario. Indagini per il dimagrimento Esami di laboratorio ed esami radiologici di routine, perdita di peso columbia md emocromo completo, analisi delle urine, sangue occulto delle feci, marcatori per neoplasie, protidogramma, funzionalità epatica e renale, radiografie del torace e del tratto intestinale superiore, in genere, consentono di individuare la causa.

Quasi tutte le cause fisiche sono clinicamente cause di perdita di peso nei giovani adulti nel corso della valutazione iniziale. Neoplasie, disturbi Gastrointestinali e depressione sono le patologie più frequenti.

  • È importante identificare tempestivamente queste situazioni, che potrebbero essere la conseguenza di una malattia severa o cronica ed è stato osservato che, soprattutto negli anziani, è associata a peggiori condizioni di salute generale.
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  • La diagnosi differenziale è ampia: Neoplasie occulte Insufficienza cardiaca e renale avanzate, BPCO Diabete, ipertiroidismo Patologie intestinali diarrea, malassorbimento, IBD Infezioni TBC, HIV, epatiti, … Farmaci antidepressivi, antiepilettici, ansiolitici, diuretici, lassativi, oppiacei, stimolanti Problemi psichiatrici demenze, anoressia nervosa, ansia, bulimia, depressione Artrite reumatoide, lupus Problemi sociali: abuso di alcol, povertà, tabagismo, isolamento sociale.
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Cause mediche di dimagrimento in ordine di frequenza di dimagrimento Depressione. Paziente anziano in condizioni di cachessia per una neoplasia gastrica con scarsa alimentazione e rifiuto del cibo, al momento del ricovero, mentre esegue ecg.

Notare l'addome notevolmente incavato e le masse muscolari ridotte Diabete mellito.

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Altri reperti includono polidipsia. Anoressia nervosa.

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Reperti clinici correlati comprendono atrofia della muscolatura scheletrica, perdita di tessuto adiposo, ipotensione, stipsi, carie dentaria, immunodepressione, cute a macchie o giallastra, intolleranza al freddo, peluria sul volto e sul corpo, secchezza o perdita di capelli e amenorrea.

La paziente solitamente si mostra irrequieta ed è possibile che abbia anche una paura morbosa di ingrassare.

Quali malattie si possono associare alla perdita di peso?

Esofagite L'infiammazione dolorosa dell'esofago porta a temporaneo rifiuto del cibo e conseguente calo ponderale. All'intenso dolore del cavo orale e della regione anteriore del torace, si possono associare ipersalivazione, disfagia, tachipnea ed ematemesi. Se si sviluppa una stenosi, la disfagia e il calo ponderale saranno ricorrenti. In questo tipo di patologia, il malassorbimento e la disidratazione portano al calo ponderale.

Metti alla prova la tua conoscenza

In questa patologia, l'au-mento del metabolismo basale causa calo ponderale. Altri segni e sintomi caratteristici comprendono nervosismo, intolleranza al caldo, diarrea, aumento dell'appetito, palpitazioni, tachicardia, sudorazione, tremore fine e talora gozzo ed esoftalmo.

All'auscultazione è possibile repertare un ritmo di galoppo ven-tricolare o atriale. Alcolismo A cui si associa una cattiva alimentazione ed una gastrite cronica atrofica con sindrome da malassorbimento.