Recensioni di perdita di peso lamictal. Indicazioni Terapeutiche


Adulti ed adolescenti di eta' pari o superiore a 13 anni.

recensioni di perdita di peso lamictal

Trattamento aggiuntivo o in monoterapia delle crisi convulsive parziali e generalizzate, comprese le crisi tonico-cloniche. Crisi convulsiveassociate alla sindrome di Lennox-Gastaut.

Generalità

Il medicinale e' somministrato come terapia aggiuntiva ma puo' essere il farmaco antiepilettico con cui iniziare nella sindrome di Lennox-Gastaut. Bambini ed adolescenti da 2 a 12 anni di eta'.

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Trattamento aggiuntivo delle crisi convulsive parziali e generalizzate, comprese le crisi tonico-cloniche e le crisi associate alla sindrome di Lennox-Gastaut. Monoterapia delle crisi convulsive di assenza tipiche. Disturbo bipolare.

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Adulti di eta' pari o superiore a 18 anni. Prevenzione degli episodi depressivi nei pazienti con disturbo bipolare di tipo I che presentano prevalentemente episodi depressivi. Il medicinale non e' indicato per il trattamento acuto degli episodi maniacali o depressivi.

Se la dose calcolata di lamotrigina ad esempio nel trattamento di bambini con epilessia o pazienti con compromissione epatica non equivale a compresseintere, la dose che deve essere somministrata e' quella uguale al numero piu' basso di compresse intere.

Che cos’è la Lamotrigina?

Ripresa della terapia dopo sospensione. Quando viene ripresa la terapia con il farmaco in pazienti che per qualunque motivo l'avevano interrotta, il medico deve valutare la necessita' di utilizzare una titolazione posologica ad incrementi recensioni di perdita di peso lamictal per raggiungere la dose di mantenimento, dal momento che il rischio di eruzione cutanea grave e' associato alla somministrazione di elevate dosi iniziali e al superamento della posologia prevista dalla titolazione raccomandata.

Piu' ampio e' l'intervallo di tempo dalla doseprecedente, maggiormente deve essere considerato l'utilizzo della titolazione posologica ad incrementi successivi per raggiungere la dose di mantenimento. Quando l'intervallo dall'interruzione della somministrazione di lamotrigina supera le cinque emivite, generalmente la titolazione della dose del medicinale per raggiungere la dose di mantenimento deve seguire lo schema posologico appropriato.

Stabilizzatori

Si raccomanda che la somministrazione del medicinale non venga ripresa in pazienti che l'avevano interrotta a causa dell'eruzione cutanea associata a un precedente trattamento con lamotrigina, a meno che il potenziale beneficio siachiaramente superiore al rischio. Di seguito viene riportata la posologia raccomandata per la titolazione della dose e per la dose di mantenimento negli adulti e negli adolescenti di eta' pari o superiore a 13 anni e nei bambini e negli adolescenti da 2 a 12 anni.

A causa del rischio di eruzione cutanea, non si devono superare le dosi iniziali e le dosi successive per la titolazione. Qualora vengano sospesi farmaci antiepilettici assunti in concomitanza o qualora altri medicinali, antiepilettici o meno, vengano aggiunti a regimi di trattamento contenenti lamotrigina, deve essere preso in considerazione l'effetto che cio' puo' avere sulla farmacocinetica della lamotrigina.

Adulti e adolescenti di modo migliore per perdere peso per i lottatori pari o superiore a 13 anni - schema posologico raccomandato nell'epilessia. Terapia di associazione con valproato inibitore della glucuronazione della lamotrigina. Terapia in associazione senza valproato e con induttori della glucuronazione della lamotrigina.

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Per raggiungere la dose di mantenimento, le dosi possono essere aumentate al massimo di mg ogniuna-due settimane fino recensioni di perdita di peso lamictal raggiungimento della risposta ottimale.

Terapia di associazione senza valproato e senza induttori della glucuronazione della lamotrigina. Nei pazienti che assumono medicinali per i quali non siano attualmente note leinterazioni farmacocinetiche con lamotrigina, deve essere seguito lo schema posologico raccomandato per lamotrigina in concomitanza con valproato. Monoterapia delle crisi di assenza tipiche. Terapia di associazione con valproato inibitore della glucuronazionedella lamotrigina.

Sono state segnalate reazioni avverse cutanee, che generalmente si sono verificate entro le prime otto settimane dall'inizio del trattamento con lamotrigina. La maggioranza dei casi di eruzione cutanea sono maschio brucia grassi lieve entita' e autolimitanti, tuttavia sono state anche segnalate reazioni cutanee gravi che hanno richiesto l'ospedalizzazione e l'interruzione del trattamento con lamotrigina.

Questi hannoincluso casi di eruzione cutanea potenzialmente pericolosi per la vita, quali la sindrome di Stevens-Johnson SJSla necrolisi epidermicatossica TEN e la reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici DRESSconosciuta anche come sindrome da ipersensibilita' HSS.

Nei pazienti adulti arruolati in studi clinici che hanno utilizzatogli schemi posologici di lamotrigina attualmente raccomandati, l'incidenza di eruzione cutanea grave e' di circa 1 ogni pazienti affetti da epilessia. Circa la meta' di questi casi sono stati segnalati come sindrome recensioni di perdita di peso lamictal Stevens-Johnson 1 su Negli studi clinici in pazienti con disturbo bipolare, l'incidenza di eruzione cutanea grave e' circa di 1 su Il rischio di eruzione cutanea grave e' maggiore nei bambini rispetto agli adulti.

I dati disponibili di alcuni studi indicano che nei bambini l'incidenza di eruzione cutanea associata a ospedalizzazione va da 1 su a 1 su Nei bambini la manifestazione iniziale di un'eruzione cutanea puo' essere scambiata per un'infezione, il medico deve prendere in considerazione la possibilita' di una reazione al trattamento con lamotrigina in bambini che sviluppano sintomidi eruzione cutanea e febbre durante le prime otto settimane di terapia.

Lamictal - Foglio Illustrativo

Inoltre il recensioni di perdita di peso lamictal complessivo di eruzione cutanea appare essere fortemente associato con: elevate dosi iniziali di lamotrigina, che superino le dosi raccomandate per la titolazione posologica della terapiacon lamotrigina; uso concomitante di valproato.

Si raccomanda cautelaanche quando vengono trattati pazienti con anamnesi di allergia o eruzione cutanea in seguito ad assunzione di altri medicinali antiepilettici, in quanto la frequenza di eruzione cutanea non grave dopo trattamento con lamotrigina e' risultata circa tre volte maggiore in questi pazienti rispetto a quelli che non presentavano tale reperto anamnestico.

Tutti i pazienti adulti e bambini che manifestano eruzione cutanea devono essere prontamente valutati e Lamictal sospeso immediatamente, a meno che l'eruzione cutanea sia chiaramente non correlata al trattamento con lamotrigina. Si raccomanda che la somministrazione di Lamictal non venga ripresa nei pazienti che l'avevano interrotta a causa dieruzione cutanea associata a un precedente trattamento con lamotrigina, a meno che il potenziale beneficio superi chiaramente il rischio.

E' stata anche segnalata eruzione cutanea nel contesto di una sindrome di ipersensibilita' associata a un insieme variabile di sintomi sistemici, quali febbre, linfoadenopatia, edema facciale, alterazione dei parametri ematologici ed epatici e meningite asettica.

La sindrome mostra un ampio spettro di gravita' clinica e puo', raramente, portare a coagulazione intravascolare disseminata e a insufficienza multiorgano. E' importante osservare che manifestazioni precoci di ipersensibilita' ad esempio febbre, linfoadenopatia possono verificarsi comunque senza alcuna evidenza di eruzione cutanea. Se tali segni e sintomi recensioni di perdita di peso lamictal manifestarsi, il paziente deve essere immediatamente valutato e Lamictal sospeso fino a quando non sia stato possibile stabilire un'eziologia alternativa.

La meningite asettica e' stata in molti casi reversibile con la sospensione del farmaco,ma si e' ripresentata in un certo numero di casi con la ri-esposizione alla lamotrigina.

La ri-esposizione voglio bruciare il grasso corporeo determinato un rapido ritornodei sintomi che frequentemente sono stati piu' gravi.

La lamotrigina non deve essere iniziata di nuovo nei pazienti che hanno interrotto iltrattamento a causa di meningite asettica associata al precedente trattamento con lamotrigina. Linfoistiocitosi Emofagocitica HLH. In pazienti che assumevano lamotrigina e' stata segnalata HLH. L'HLH e' caratterizzata da segni e sintomi quali febbre, eruzione cutanea, sintomi neurologici, epatosplenomegalia, linfoadenopatia, citopenia, ferritinasierica elevata, ipertrigliceridemia e anomalie della funzione epatica e della coagulazione.

I sintomi si verificano generalmente entro 4 settimane dall'inizio del trattamento, l'HLH puo' essere pericolosa perla vita. I pazienti devono essere informati dei sintomi associati alla HLH e devono essere avvertiti di rivolgersi immediatamente al medicose manifestano questi sintomi durante la terapia con lamotrigina.

Valuti immediatamente i pazienti che sviluppano questi segni e sintomi e prenda in considerazione una diagnosi di HLH. Lamotrigina deve essere tempestivamente sospesa a meno che possa essere stabilita una diversa eziologia. Peggioramento clinico e rischio di suicidio. In pazienti trattati con farmaci antiepilettici per varie indicazioni sono stati segnalati idee e comportamenti suicidi. Una meta-analisi di studi randomizzati, controllati con placebo, con farmaci antiepilettici ha anche mostrato un piccolo aumento del rischio di idee e comportamenti suicidi.

Il meccanismo alla base di questo rischio non e' noto ed i dati disponibili non escludono la possibilita' di un aumento del rischio per lamotrigina.

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Pertanto i pazienti devono essere monitorati per segni di idee e comportamenti suicidi e deve essere preso in considerazione un trattamento appropriato. I pazienti e chi si prende cura dei pazienti devono essere avvisati di chiedere consiglio al medico se dovessero emergere segni di idee e comportamenti suicidi. Recensioni di perdita di peso lamictal i pazienti che ricevono il medicinale per il disturbo bipolare devono essere strettamente controllati per recensioni di perdita di peso lamictal peggioramento del quadro clinico incluso losviluppo di nuovi sintomi e la tendenza al suicidio, soprattutto all'inizio di un ciclo di trattamento o al momento di modifiche posologiche.

Alcuni pazienti, quali quelli con anamnesi positiva per comportamento o pensieri suicidi, giovani adulti, e quei pazienti che manifestano un livello significativo di ideazione suicidaria prima dell'inizio del trattamento, possono essere a rischio maggiore di pensieri suicidi o di tentativi di suicidio, e devono essere attentamente controllati durante il trattamento.

Le Uridina-5'-difosfo UDP -glucuroniltransferasi UGT sono state identificate quali enzimi responsabili recensioni di perdita di peso lamictal metabolismo della lamotrigina. I farmaci che inducono o inibiscono la glucuronazione possono, pertanto, avere effetti sulla clearance apparente della lamotrigina. I farmaci che hanno dimostrato avere un impatto clinicamente significativo sul metabolismo della lamotrigina sono elencati di seguito.

Effetti di altri medicinali sulla glucuronazione della recensioni di perdita di peso lamictal. Medicinali che inibiscono in modo significativo la glucuronazione della lamotrigina: valproato.