Perdita di peso con aripiprazolo


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Indicazioni registrate: Trattamento della schizofrenia. Proprietà farmacologiche L'aripiprazolo è un derivato chinolonico dotato di attività agonista parziale sui recettori dopaminergici D2. Teoricamente, questa caratteristica dovrebbe consentirgli di ridurre i livelli di dopamina quando eccessivi e di aumentarli quando troppo bassi, evitando sia l'iperreattività allucinazioni, deliri che l'iporeattività apatia, mancanza di motivazioni.

L'aripiprazolo agisce come agonista parziale anche sui recettori serotoninergici 5HT1A 1 e come antagonista su quelli 5HT2 2,3. In vitro, mostra una moderata affinità di legame per i recettori alfa1-adrenergici e istaminici H1 3. Ben assorbito dopo perdita di peso con aripiprazolo orale, raggiunge livelli plasmatici massimi dopo ore 4. Efficacia clinica Per stabilire l'efficacia dei farmaci impiegati nel trattamento della schizofrenia vengono generalmente utilizzate 4 scale di valutazione.

Principio attivo Aripiprazolo

Confronti con antipsicotici tradizionali Tre studi randomizzati, controllati, di breve durata 4 settimane hanno confrontato l'aripiprazolo con l'aloperidolo 28 giorni di sfida per la perdita di peso un totale di pazienti schizofrenici con psicosi acuta 5.

L'efficacia a lungo termine dell'aripiprazolo è stata valutata in due studi in doppio cieco dall'identico protocollo, analizzati cumulativamente 58.

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In totale, 1. Confronti con antipsicotici atipici Uno studio randomizzato, in doppio cieco, della durata di 4 settimane, ha confrontato l'aripiprazolo 20 o 30 mg al giorno col risperidone 6 mg al giorno e il placebo in pazienti con schizofrenia acuta o disturbo schizoaffettivo 5 ,9.

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Non esistono dati pubblicati sull'impiego dell'aripiprazolo in pazienti schizofrenici resistenti ad altri trattamenti. Viene riportato un aggravamento della malattia, senza miglioramento della psicosi acuta, in un paziente con morbo di Parkinson trattato con aripiprazolo Nello studio di 1 anno, l'incremento ponderale medio è stato di 1,05 kg con l'aripiprazolo e 0,39 kg con l'aloperidolo 8.

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Un prolungamento dell'intervallo QT si è osservato solo a dosi di aripiprazolo superiori a 75 mg 5. Degenerazione retinica Nei ratti albini, la somministrazione cronica di alte dosi di aripiprazolo ha causato la comparsa di degenerazione retinica e litiasi biliare, eventi non osservati negli studi clinici Sono stati riportati anche un caso di sindrome neurolettica maligna e convulsioni Gravidanza e allattamento Negli studi su animali ratti, coniglisono stati osservati segni di tossicità sullo sviluppo, compresi una ritardata ossificazione fetale dose-dipendente e possibili effetti teratogeni3.

Non esistono studi specifici in donne gravide.

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Non si sa se l'aripiprazolo venga escreto nel latte materno 3. Quando viene somministrato insieme a inibitori del 2D6 quali chinidina, fluoxetina o paroxetina, o con inibitori del perdita di peso con aripiprazolo come ketoconazolo, itraconazolo, eritromicina, il dosaggio dell'aripiprazolo dovrebbe essere ridotto di circa la metà.

L'impiego concomitante con induttori del 3A4 come carbamazepina, rifampicina o fenitoina, comporta, invece, una diminuzione dei livelli plasmatici del farmaco e la necessità di raddoppiare le dosi di aripiprazolo 3. Costi Un mese di trattamento con aripiprazolo, al dosaggio di 15 mg al giorno, ha un costo di ,88 euro. L'aripiprazolo è un nuovo antipsicotico "atipico" che, sulla base degli studi disponibili, per lo più riferiti a trattamenti di settimane, dimostra una efficacia analoga a quella di aloperidolo e risperidone.

Il profilo degli effetti indesiderati a breve termine è quello degli altri neurolettici, ma mancano dati sul lungo periodo sul rischio dei gravi eventi avversi osservati nell'animale.

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SABRINA BORSARI Gli effetti collaterali della terapia antipsicotica

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L'utilizzo di aripiprazolo è controindicato in caso d'ipersensibilità nota al farmaco. L'aripiprazolo in associazione ad altri antipsicotici deve essere usato con cautela in pazienti che hanno sofferto di prolungamento dell'intervallo QT l'intervallo di tempo necessario al miocardio ventricolare per depolarizzarsi e ripolarizzarsi.

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