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Fin da quando la farmacologia e la psichiatria sono state accettate come moderne discipline mediche - cioË a partire circa dall'ultimo quarto del diciannovesimo secolo perdita di peso bariatrica mcmurray pa chimici e medici, psicologi e psichiatri, uomini politici e industriali farmaceutici sono tutti quanti alla ricerca, naturalmente vana, di droghe che non diano assuefazione per alleviare il dolore, facilitare il sonno e stimolare l'attenzione.

Questa opinione rispecchia la confusione fra gli effetti farmacologici delle droghe e il loro uso pratico. Quando una droga allevia il dolore, facilita il sonno o stimola l'attenzione e quando la gente sa che esistono droghe che hanno questi effetti, Ë possibile che qualcuno - in relazione alle circostanze e ai desideri personali e sociali - manifesti un certo interesse a ricorrere a queste droghe. Di conseguenza cercare droghe che non danno assuefazione atte a produrre uno stato di euforia Ë altrettanto assurdo quanto cercare liquidi non infiammabili che prendano facilmente fuoco.

La nostra attuale confusione circa l'uso di droga e l'assuefazione ad essa Ë parte integrante della nostra confusione in fatto di religione. Ogni idea o azione che dia agli uomini e alle donne un'indicazione sul significato o sullo scopo della loro vita - che, in altri termini, dia un perdita di peso bariatrica mcmurray pa e un motivo alla loro esistenza - Ë, a ben guardare, religiosa.

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La scienza, la medicina e specialmente la salute e la terapia, dunque, si addicono perfettamente a funzionare come idee, valori e obiettivi quasi religiosi. Di conseguenza Ë necessario distinguere la scienza in quanto scienza dalla scienza in quanto religione chiamata talvolta "scientismoî. Come alcune persone cercano oppure evitano l'alcool e il tabacco, l'eroina e la marijuana, cosi altre cercano o evitano il vino kasher e l'acquasanta.

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Le differenze fra vino kasher e vino non-kasher, acquasanta e acqua normale, sono rituali, non chimiche. Il vino kasher Ë vino ritualmente purificato secondo la legge ebraica. L'acquasanta Ë acqua benedetta da un prete cattolico.

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All'inizio del ventesimo secolo - in gran parte grazie all'opera di Freud e degli "psicologi" moderni - la pazzia proruppe dai muri dei manicomi e venne scoperta nelle cliniche e nei gabinetti medici, nella letteratura e nell'arte e nella "psicopatologia della vita quotidianaî. Il risultato fu che quando, nell'era della vita-migliore-grazie-alla-chimica successiva al proibizionismo e alla seconda guerra mondiale, il cosiddetto problema della droga "colpÏ" l'America, i fenomeni che esso presentava potevano essere colti soltanto attraverso la rifrazione di queste inamovibili lenti a contatto.

Coloro che consumavano droghe non potevano venire in aiuto di se stessi: dal momento che erano le vittime dei perdita di peso troy impulsi irresistibili, essi avevano bisogno che altri li proteggessero da questi impulsi.

Questo rese logico e ragionevole che i politici e gli psichiatri si lanciassero nel "controllo della droga.

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Tuttavia, soltanto nel ventesimo secolo alcuni modelli di consumo di droga sono stati etichettati come "assuefazioni": originariamente, il termine "assuefazione" addiction ha significato semplicemente una forte inclinazione verso certi generi di comportamento, senza che a tale parola fosse attribuito alcun senso peggiorativo.

Questo uso evitava alla gente la confusione che l'attuale significato del termine l'ha, come era inevitabile, costretta a fare. Sebbene il termine "assuefazione" ancora oggi sia spesso usato per descrivere abitudini, solitamente di natura indesiderabile, il suo significato si Ë a tal punto allargato e trasformato che ora si applica a quasi ogni genere di associazione illegale, immorale o indesiderabile con alcuni tipi di droghe.

In breve - nel corso dell'ultimo mezzo perdita di peso bariatrica mcmurray pa, e specialmente nel corso degli ultimi decenni - la parola "assuefatto" ha perso il suo significato e la sua connotazione in riferimento a persone che avevano certe abitudini e si Ë lasciata trasformare in un'etichetta stigmatizzante che ha esclusivamente un significato peggiorativo riferito a certe persone.

Questa perdita di peso bariatrica mcmurray pa concettuale, culturale e semantica dell'uso e del significato del termine "assuefazione" si riflette anche nella sua recentissima comparsa in quelle che gli psichiatri considerano come le liste autorevoli o ufficiali delle malattie mentali o delle diagnosi psichiatriche. La prima edizione del classico testo di Kraepelin, pubblicata nelnon cita nÈ l'intossicazione da droga nÈ l'assuefazione alla droga nel suo inventario delle malattie mentali.

Nel famoso Trattato di psichiatria di Bleuler, pubblicato per la prima volta nelle "psicosi tossiche" sono presenti insieme alle altre diagnosi, ma l'assuefazione no. Negli Stati Uniti, l'ospedale per infermi di mente di Hartford, nel Connecticut, aveva nelun sistema di classificazione che comprendeva la "follia masturbatoriaî e la "follia alcoolica," ma non le intossicazioni o l'assuefazione.

Negli Stati Uniti, la diagnosi di "assuefazione alla drogaî fu ufficialmente riconosciuta soltanto nelquando per la prima volta fu inclusa fra le "malattie mentali" elencate nella Standard Classified Nomenclature of Diseases dell'American Psychiatric Association. Nell'indice analitico di questo libro, pubblicato per la prima volta nelnon c'Ë alcuna voce corrispondente ad "assuefazione" o " assuefazione alla droga.

Partecipando alla cerimonia, l'individuo conferma la propria appartenenza al gruppo; rifiutandosi di parteciparvi, l'individuo afferma il suo rifiuto del gruppo o il suo ritiro da esso. Per comprendere le cerimonie chimiche, dobbiamo dunque distinguere gli effetti chimici o medici delle droghe da quelli rituali o morali dell'uso della droga. Naturalmente c'Ë una premessa etica anche in questa prospettiva che, apparentemente, Ë soltanto medica; ma questa premessa Ë cosi evidente che di solito non riteniamo necessario specificarla: cioË, consideriamo come "terapeutiche" certe droghe e cerchiamo di diffonderle con la consapevolezza che servono alla persona che le usa il pazientee non, mettiamo, ai microrganismi patogeni portatori di infezione o alle cellule cancerose che infestano il suo corpo.

Un testo di farmacologia scritto per pneumococchi o per spirocheti non sarebbe uguale a un testo di farmacologia scritto per gli esseri umani. L'assunto morale di fondo, e tuttavia implicito, a cui faccio qui riferimento Ë che la farmacologia Ë una disciplina scientifica applicata, applicata cioË alla salute del paziente malato, nel senso in cui questa salute Ë solitamente intesa e perseguita dal paziente stesso.

Tuttavia, tutti i recenti testi di farmacologia contengono nelle loro pagine del materiale totalmente incoerente e incompatibile con questo scopo e con questa premessa, e in profondo conflitto con l'apparente compito intellettuale di chi studia o pratica la farmacologia.

Mi riferisco al fatto che tutti questi testi contengono un capitolo sull'assuefazione alla droga e sull'abuso di essa.

Addante, L. Bonghi, L. Fontana, G.

Nella quarta edizione di Le basi farmacologiche della terapia a cura di Goodman e di Gilman, Jerome H. Jaffe, uno psichiatra, definisce l'"abuso di droga'' come " Ma limitiamoci ad osservare attentamente cos'Ë l'abuso di una droga. Jaffe stesso lo definisce come una qualunque altra devianza "rispetto agli schemi medici o sociali approvati" dell'uso di droga. Per come la vedo io, anzi come riconosce la stessa definizione di Jaffe, l'abuso di droga Ë una questione di convenzione; Ë dunque un problema che riguarda l'antropologia e la sociologia, la religione e la legge, l'etica e la criminologia - non certamente la farmacologia.

Anzi, nella misura in cui l'abuso di droga ha a che vedere con modelli disapprovati o proibiti di uso di droga, esso viene a somigliare non all'uso terapeutico delle droghe prescritto per il trattamento di pazienti, ma all'uso tossico di droghe somministrate a gente sana per avvelenarla.

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  • Alla classe degli inibitori della DPP-4 appartengono molecole che, differentemente dagli analoghi del GLP-1sono caratterizzate dalla somministrazione orale in mono o doppia dose giornaliera.

Alcuni tipi di "abuso di droga" potrebbero cosÏ essere considerati come atti di autoavvelenamento, e porsi nei confronti degli atti di avvelenamento delittuoso in una relazione logica dello stesso tipo di quella che sussiste fra suicidio ed omicidio. Ma se le cose stanno cosi, perchÈ non includere nei testi di farmacologia anche dei capitoli sul modo di trattare coloro che "abusano" di droghe non per avvelenare se stessi, ma per avvelenare altri?

Questa, naturalmente, sembra un'idea assurda. PerchÈ le persone che avvelenano altre persone sono dei criminali. Ma non Ë altrettanto assurdo, forse, includere nel campo della medicina o della farmacologia il problema del cosa fare di coloro che avvelenano se stessi, o che addirittura non provocano a se stessi alcun male ma semplicemente violano certe norme sociali o certe regole della legge? Tutto questo Ë ovvio.

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La farmacologia, non dimentichiamolo, Ë la scienza dell'uso delle droghe [farmaci] - cioË dei loro effetti curativi terapeutici e dannosi tossici. La mitologia psichiatrica ha corrotto non soltanto il nostro senso comune e la legge, ma anche il linguaggio e la farmacologia. A dire il vero, come nel caso di tutte queste corruzioni e confusioni, non si tratta di qualcosa che ci viene imposto da psichiatri cospiratori o intriganti, ma semplicemente di un'ennesima manifestazione del profondo bisogno umano di magia e di religione.

Fintanto che non distingueremo con maggiore chiarezza di quanto facciamo ora fra gli usi e gli effetti chimici e quelli cerimoniali delle droghe non riusciremo a dare inizio ad una sensata descrizione e ad una ragionevole discussione dei cosiddetti problemi dell'abuso di droga e dell'assuefazione ad essa.

Il fatto che il nostro linguaggio riflette e forgia la nostra esperienza Ë oggi ampiamente riconosciuto ed accettato.

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A quanto sembra, abbiamo imparato ben poco o addirittura nulla dal fatto che non avevamo alcun problema di droga finchÈ non ci siamo letteralmente persuasi di averne uno: prima facemmo questa affermazione e poi definimmo la droga "dannosa" e "pericolosa"; le demmo dei nomi antipatici come "narcotico" e "stupefacente"; e approvammo leggi che ne proibivano l'uso.

Risultato: i nostri attuali "problemi dell'abuso perdita di peso bariatrica mcmurray pa droga e dell'assuefazione ad essa. Oggi negli Stati Uniti c'Ë un gravissimo problema della droga, e lo chiamiamo con un sacco di nomi.

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Cosa Ë venuto prima, il "problema dell'abuso della droga o il suo nome? Il mio punto di vista Ë semplicemente che i nostri esperti di abuso di droga, i legislatori, gli psichiatri e gli altri guardiani di professione della nostra morale medica perdita di peso bariatrica mcmurray pa funzionato da allevamenti di galline: essi continuano - in parte mediante certi caratteristici abusi tattici del nostro linguaggio - a creare e a mantenere in vita il "problema della droga" che apparentemente cercano di risolvere.

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I seguenti brani tratti dalla stampa popolare e specialistica - e i commenti che vi ho aggiunto - illustrano e confermano questo mio convincimento. Da un editoriale apparso su "Science" e intitolato Morte per eroina: L'abuso di droga, che un tempo era soprattutto una malattia di Harlem, Ë ora un flagello che sta diffondendosi in tutti i sobborghi. I1 consumo della droga Ë stato pubblicizzato a gran voce, mentre le descrizioni delle sue terribili conseguenze sono passate sotto silenzio Due metodi relativamente nuovi sembrano promettenti.

Uno Ë l'uso del metadone, mentre l'altro Ë un procedimento psichiatrico che pone l'accento sui cambiamenti attitudinali e si serve degli ex drogati per dare un aiuto emotivo a coloro che desiderano smettere La nostra nazione dovrebbe dare i fondi necessari per una perdita di peso bariatrica mcmurray pa campagna contro questo flagello in espansione.

Le morti provocate dalla proibizione dell'eroina, e specialmente dalle sostanze contaminanti ad essa aggiunte sul mercato nero, sono qui artificiosamente attribuite all'eroina in quanto tale; l'uso dell'eroina Ë chiamato "malattia" e la sua diffusione dai negri ai bianchi "flagello", l'uso del metadone Ë considerato un tipo perfettamente legittimo di trattamento medico dell'eroinomania, mentre non vien fatta menzione alcuna del fatto che originariamente l'eroina era usata come trattamento della morfinomania.

Fonti industriali hanno confermato che la fabbrica Ë ormai prossima a compiere esami clinici: l'ultimo passo, questo, prima di immettere sul mercato un nuovo farmaco Fonti ufficiali ritengono che il nuovo farmaco potrebbe eliminare l'assuefazione nello stesso modo in cui i vaccini hanno eliminato il vaiolo.

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Ecco un'illustrazione di alcune delle conseguenze dovute alla confusione della metafora con la cosa metaforizzata. Da un articolo apparso su perdita di peso bariatrica mcmurray pa New York Times" e intitolato - Un medico usa le anfetamine per sollevare il morale dei suoi pazienti famosi.

A differenza della tipica immagine di giovinastri che si somministrano da soli droghe ottenute illegalmente, la storia del dottor Jacobson e dei suoi pazienti riguarda adulti ricchi e famosi che si affidano a un medico autorizzato per farsi fare iniezioni del tutto legali Ho lavorato coi Kennedy.

Ho viaggiato coi Kennedy. Ho curato i Kennedy. Jack Kennedy. Jacqueline Kennedy. Loro, senza di me, non ce l'avrebbero mai fatta. Sono stati loro a darmelo, in segno di gratitudine. Voglio mettere in galera gli spacciatori, in modo che noi, signore e signori, possiamo uscirne.